全球50%以上的肝癌发生在中国。随着诊断能力的不断提升，越来越多的肝癌患者可以在中早期被诊断发现并有机会接受手术治疗。但是，肝癌术后的监测一直缺乏有力的手段，极大影响了肝癌患者术后整体生存。近日，广西医科大学附属肿瘤医院的研究人员发现了一种全新的肝癌术后监测手段，用于监测肝癌的转移和复发，该项研究成果发表在国际权威肿瘤研究杂志Cancer Research（IF=9.122）。

本次研究在广西肝胆专家黎乐群教授的悉心指导下，由广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科中青年专家齐鲁楠博士领衔完成。科学家们采用了益善生物自主研发的CanPatrol®CTC分型检测技术对肝癌(HCC)患者外周血中的循环肿瘤细胞（CTC）开展分子水平的分型鉴定，并深入研究与循环肿瘤细胞上皮-间叶转化相关的基因。研究发现CTC数量及间质型CTC比例和肝癌患者术后早期复发高度相关。

肝癌患者中可检测到CTC

运用CanPatrol®CTC分型检测技术对112例根治性手术切除HCC患者、12例HBV患者及20名健康志愿者外周血中的CTC进行检测，研究发现HCC患者的CTC检测阳性率为90.18%，HBV患者中有2例检测为阳性，健康志愿者为全阴性。

根据上皮-间质（EMT）标记物的表达情况，CTC可分为五种：上皮型CTC（E-CTC）、上皮为主型CTC（E>M-CTC）、上皮/间叶混合型CTC（E=M-CTC）、间叶为主型CTC（M>E-CTC）及间叶型CTC（M-CTC）。

通过对患者进行术前的CTC检测，发现CTC总负荷数及M-CTC比例与肝癌的BCLC分期密切相关，且均为影响患者术后早期复发的独立危险因素。其中，CTC总负荷数≥16及M-CTC比例≥2%的患者，其术后无瘤生存短及早期复发率高，以及肝内多发复发及肺转移的发生率也高。

通过对患者进行术后连续CTC动态监测，发现术后M-CTC比例变化与无瘤生存率显著相关（p=0.033），同时多数患者于临床可见复发病灶出现前的1~2个月，CTC就出现逐渐增多的趋势，提示CTC变化可以比影像学早2~4个月发现复发转移。

该项研究成果表明以CanPatrol®CTC分型检测技术为代表的循环肿瘤细胞分型检测技术可实现肝癌患者个体差异实时监测，并且该方法比传统影像学更加方便、更加灵敏。

参考资料：

Circulating tumor cells undergoing EMT provide a metric for diagnosis and prognosis of patients with hepatocellular carcinoma.