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测序周报 · 资讯篇:北京医改今日起正式实施,你该知道的八个核心要点

北京医改今日起正式实施,你该知道的八个核心要点

从今天凌晨0时起,《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施,北京开启医改新篇章!北京3600余家医疗机构,从三甲医院到基层社区医院,再到非公医疗机构,所有的系统同步切换,开始启用新的价格体系。

调整为医事服务费后的北京医改第一号

第一,挂号费、诊疗费没有了

从今天起,患者将切身感受到医改后不同的就医收费模式,那就是挂号费、诊疗费没有了,取而代之的是医事服务费。

此次医改,北京的3600多家医院将全部取消15%的药品加成(不含中药饮片),所有药品实行零差率销售。同时取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费,从以药养医过渡到以医养药。

第二,医事服务费怎么收?

和改革之前的普通号5元、副主任号7元的挂号费相比,医事服务费的价格大幅度提高,用于补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的技术劳动价值。

需要提醒患者注意的是,不同级别医院和医师所收取的医事服务费不同,报销比例也不同,最后患者所需要自付的金额有较大的差别。比如三甲医院的普通门诊医事服务费是50元,知名专家是100元,但是报销金额都为40元,患者所需自付金额分别为10元和60元。一级及以下医疗机构普通门诊医事服务费为20元,可报销金额为19元,自付金额1元。

不同级别医院、不同级别医师的医事服务费价格和报销价格如下表所示:

第三,去基层医院看病自付医事服务费最低

虽然北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内,但不同级别的医院、医师,医事服务费及报销金额有所区别。

三级医院的普通门诊医事服务费为50元,报销后自付金额为10元,一级及以下医疗机构普通门诊医事服务费为20元,报销后自付金额为1元,有10倍差距。三级医院和基层医院的自付金额拉大了差距,对于推广分级诊疗有一定的帮助。但是无论是哪级医院,找副主任医师、主任医师、知名专家看病,自付金额都是20元、40元和60元。

第四,就诊挂号流程不变

虽然挂号费被取消了,但除了收费标准的变化外,医院的挂号流程以及预约挂号周期都没有受到影响,患者依旧可以依照各医院原有的规定流程进行预约或现场挂号。

第五,药价会出现下跌

本次医改中,北京将全市各级各类医疗机构纳入阳光采购平台,通过竞争议价的方式确定药品品种和价格,按需采购。其价格与全国省级集中采购的最低价动态联动,且保持公开透明。据透露,采用阳光采购之后,药品采购价格平均下降8%,全市公立医疗机构每年可以节约药品采购费用约28亿元。再加上取消了15%的药品加成,所以,药价会出现约20%的下跌。

第六,住院、检查共435个项目收费有变化

本次北京医改,还对435个医疗服务项目价格进行了规范调整,实施“一升两降”。435个项目中综合医疗服务类(床位、护理等)125项,占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项,占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项,占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项和临床物理治疗类(放疗等)3项,占6.7%。

上调了包括床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。第一个降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格,如头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元。第二个通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格,平均降幅在20%左右。

第七,医保报销流程没有变化

此次医改方案实施后对参保人员就医报销流程不产生影响。北京市参保人员在定点医疗机构就医时,仍执行持卡就医实时结算相关规定。

在医保惠民措施上,为了配合医药分开改革,特别是进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药,免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦,北京市卫计委还出台了一系列配套措施。增加社区定点医疗机构数量,方便百姓就医。统一社区和大医院医保药品报销范围,凡在大医院能报销的药品,在社区也都能报销等等。

第八,有问题怎么办?

为方便民众咨询、举报,政府设立了4条热线服务电话。

其中,医事服务费问题和医疗行为规范问题,可拨打12320卫生服务热线;

价格违法问题,可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报,并注意保留好证据材料;

医保报销问题,可拨打12333医疗保险服务热线;

综合问题可通过12345市民热线反映。

另外,市民可进入北京市医药阳光采购综合管理平台,通过“公众查询”,查询医院采购的药物品类及价格。

来源:动脉网 / 刘宗宇

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本文由 测序中国 作者:白云 发表,转载请注明来源!

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